Postup léčby DDH se může lišit v závislosti na věku dítěte a závažnosti postižení:
Zpočátku je léčba vždy konzervativní. V prvních šesti měsících se používají tzv. abdukční pomůcky. Jejich hlavním cílem je udržet kyčle dítěte v optimální poloze, aby podpořily správný vývoj kyčelního kloubu. Výběr konkrétní abdukční pomůcky a doba jejího používání závisí na věku pacienta, závažnosti postižení a doporučení lékaře. Dítě by mělo mít pomůcku na sobě, pokud možno neustále a odkládá se pouze na koupání a na praní.
Wagnerovy punčošky: Jsou to speciálně navržené punčošky, které pomáhají udržovat nohy dítěte ve vhodné pozici. Pokud je nutné pokračovat v léčbě větších dětí (obvykle 3 měsíce a více), je potřeba nahradit Wagnerovy punčošky Pavlíkovými třmeny. Tuto pomůcku navrhl doc. MUDr. Karel Wagner, CSc. Zdroj: Historie | FNOL
Pavlíkovy třmeny (popruhy): Tyto třmeny jsou nejčastěji používanou abdukční pomůckou pro VDK u novorozenců a kojenců do věku 6 měsíců. Tuto celosvětově používanou pomůcku navrhl a zavedl do praxe český ortoped profesor Arnold Pavlík. Tyto popruhy udržují nohy dítěte ve vhodné poloze, což pomáhá správně usadit hlavici stehenní kosti v kyčelní jamce. Doba nošení popruhů závisí na tom, jak rychle se kloub vyvíjí správně. Profesor MUDr. Arnold Pavlík pocházel ze Slavkova u Brna Fakutlní nemoncnice Olomouc, se zapsal do historie světové ortopedie výrazným způsobem tím, že do léčby vývojové dysplazie kyčle (dříve vrozená dysplazie kyčle) zavedl metodu funkční léčby za pomoci třmenů, které sám navrhl. Tento přístup je dodnes ve světě uznávaný a opakovaně se popisuje v nejprestižnějších monografiích o dětské ortopedii. Kromě toho zkonstruoval prof. Pavlík vlastní nitrodřeňový hřeb pro oblast proximálního femuru a výsledky léčby publikoval v „Journal Bone and Joint Surgery“ (Vol. 39-A, No. 5: 1059-75, 1957). Přednostou kliniky byl až do své smrti v roce 1962. Zdroj: Historie | FNOL
Frejkova peřinka: Tato pomůcka je speciálně tvarovaný polštář, který se umístí mezi nohy dítěte, když leží na zádech. Pomáhá udržovat nohy v abdukované (roztáhnuté) poloze. Tato pomůcka je spojovaná s další významnou osobností české ortopedie prof. Bedřichem Frejkou.
Léčba dětí od 6 měsíců do 2 let:
Pokud je VDK diagnostikována v tomto věku nebo pokud Pavlíkovy třmeny nebyly účinné, může být zapotřebí redukční sádra. Toto je proces, kdy je kyčelní kloub manuálně nastaven (redukce) a poté je na několik týdnů fixován sádrou. Toto pomáhá držet kloub na místě a umožňuje správný vývoj.
Overhead trakce: V případě, že trvá vykloubení kyčlí. Trakce znamená, tah, při kterém jsou nožičky dítěte zavěšeny a postupně se tahem (mírným závažím) snažíme postupně a jemně natahovat okolní svaly a vazy, což může usnadnit následné zakloubení a usnadnit i případnou otevřenou redukci (zakloubení) kyčelního kloubu. Trakce bývá používaná jako předcházející krok k chirurgickému zákroku, zejména před otevřenou redukcí. Trakce může trvat až několik týdnů, v závislosti na závažnosti VDK. Trakce probíhá za hospitalizace na dětské klinice pod každodenním dohledem ortopeda.
V některých případech může být potřeba operace k dosažení správného postavení hlavice stehenní kosti v kyčelní jamce před aplikací sádry. Operační řešení vývojové dysplazie kyčelního kloubu (DDH) se obvykle považuje za možnost, pokud nechirurgické metody (jako Pavlikovy třmeny) nejsou úspěšné nebo pokud byla DDH diagnostikována v pokročilejším věku, kdy je pravděpodobnost úspěchu nechirurgických metod nižší.
Některé operační zákroky pro DDH zahrnují:
Otevřené zakloubení: Je to operační zákrok, při kterém lékař otevře oblast kolem kyčelního kloubu, aby mohl hlavici stehenní kosti manuálně umístit do kyčelní jamky. Pokud jsou přítomny měkké tkáně nebo jiné překážky bránící správnému usazení kloubu, mohou být během tohoto zákroku odstraněny.
Stehenní osteotomie: Tento zákrok zahrnuje změnu postavení hlavice stehenní kosti vůči jamce.
Pánevní osteotomie: Při tomto operačním zákroku se mění postavení pánve s cílem dosáhnout správného zakrytí hlavice stehenní kosti v jamce. Používají se u starších dětí nebo i u dospělých.