Bolesti kyčle

Bolesti na zevní straně kyčle jsou nejčastěji způsobené přetížením nebo poraněním úponu hýžďových svalů.

Přetížení/zánět úponu gluteálních svalů (entezopatie): Zánět v místě, kde gluteální svaly (svaly hýždí) úpínají na velký trochanter.

Trochanterická bursitida.

Syndrom iliotibiálního traktu: Zánět nebo podráždění iliotibiálního pruhu, což je tlustý pruh tkáně běžící po vnějším stehně od kyčle až ke kolenu.

Bolesti v zadní časti stehna a hýždě bývají nejpravděpdobněji způsobené problémy nikoliv z kyčle, ale z páteře.

Bolest vycházející z bederní páteře: Problémy s bederní páteří, jako je například výhřezy plotének, mohou způsobovat bolest v oblasti kyčle a hýždě.

Sedací nerv (n. ischiadicus): Stlačení nebo podráždění sedacího nervu (n. ischiadicus), což způsobuje bolest šířící se z hýždě po zadní straně stehna směrem po stehně dolů. Bývají často vyjádřeny i doprovodné neurologické příznaky – oslabení svalové síly, kožní necitlivost atd.

Poranění nebo úponové změny hamstringů: Zánět v místě, kde se hamstringy (svaly zadní strany stehna) upínají sedací kost.

Úponové bolesti čtyřhlavého svalu stehenního (musclus quadriceps femoris): Zánět v místě, kde se upína kvadriceps, zejména jeho úpon přímé hlavy (m. rectus femoris) na okraj jamky kyčelního kloubu.

Bolest přenesená z bederní páteře.

Bolest se může šířit do oblasti kyčle, buď z oblasti bederní páteře nebo křížové oblasti.

Koleno do „O“, odborně varózní osová odchylka, patří mezi nejčastější deformity kolena. Záleží na stupni vyosení. Při vyosení kolena do varozity dochází k neustálému přetěžování vnitřní strany kloubu - chrupavky, což může skončit za relativně krátkou dobu těžkou artrózou kolena. V těchto případech je vhodná operace - osteotomie, při které srovnáme koleno a tím zabráníme jeho dalšímu poškozování a máte tak naději, že se vyvarujete v budoucnu i náhradě kloubu. Tento výkon provádím na ortopedické klinice ve Fakultní nemocnici Olomouc. Je potřeba se objednat ke mně do specializované poradny a provedeme rentgen a zvolíme pro vás co nejlepší postup. Podrobné informace jak se objednat najdete na mém webu v sekci kontakty.

Pravděpodobně se jedná o poškození kloubu vzniklé na podkladě tzv. vývojové dysplazie kyčle. Je to jedna z častých příčin vzniku artrózy u mladších lidí. Pokud se jedná o náhradu kloubu, určitě se snažíme této operace u mladých pacientů vyvarovat. Avšak pokud jsou bolesti, tak výrazné, že vás omezují v běžném denním životě, máte klidové i noční bolesti, pak je náhrada kyčle jedinou možností. Vzhledem k tomu, že náhrada kyčle má životnost kolem 15-17 roků, je pravděpodobné, že se v budoucnu bude muset minimálně ještě jednou vyměnit.

Jedná se s největší pravděpodobností o diagnózu tenisové lokte, odborně radiální epikondylitidu. Je to problém přetížení úponu svalů, nejen u sportovců – tenistů, ale také u manuálně pracujících lidí. Konzervativní terapie, která zahrnuje obstřik, kolagen, aplikaci plazmy, rázovou vlny nebo léčebný ultrazvuk, je v 95% úspěšná. Operace se provádí až po vyčerpání všech možností konzervativní terapie.

Ano. Ve většině případů, přibližně u 75-80 % pacientů, dojde v pooperačním období k přechodnému zlepšení stavu. Délka trvání se liší od artroskopického nálezu poškozené chrupavky a provedeného výkonu mezi jedním rokem až deseti lety. Avšak s vyšším stupněm artrózy se snižuje úspěšnost zákroku. U artrózy III. a IV. stupně se již artroskopie nedoporučuje, v těchto případech se volí již definitivní výkon náhradou kloubu.

Doporučuji ortopedické vyšetření. Je potřeba nejprve provést detailní diagnostiku, klinické vyšetření včetně magnetické rezonance a na základě výsledků zvolit správný postup a zvolit typ operačního výkonu.