Co když praskne šlacha bicepsu paže?

Ruptura šlachy bicepsu znamená prasknutí šlachy dvouhlavého svalu pažního. Biceps, jak už název napovídá, má tedy dvě hlavy (dlouhé – caput longum a krátkou – caput brevis) a každé má svůj vlastní začátek a dole se spojují se v jeden úpon na horní části vřetenní kosti (tuberositas radii). Ruptura nejčastěji postihuje úpon šlachy dlouhé hlavy bicepcu v oblasti ramenního kloubu, méně často se odtrhne jejich společný úpon z vřetenní kosti. Ruptura může být jen částečná nebo kompletní. Kompletní většinoi vyžaduje operační řešení, ale záleží na věku a aktivitě. Zvláštní poranění úponu šlachy bicepsu v oblaati jamky ramenního kloubu se nazývá jako SLAP léze.

Jak se projeví ruptura šlachy?

Náhlá ostrá bolest v ramenu nebo lokte, v závislosti na místě ruptury.

Slyšitelné prasknutí během úrazu.

Otok v oblasti poranění.

Modřina (hematom).

Při prasknutí šlachy se může biceps stáhnout, což vede k vytvoření charakteristické „boule“ v oblasti paže, posunu svalového bříška, často na první pohled viditelná deformita paže.

Oslabení svalové síly bicepsu, potíže s ohybem paže nebo lokte.

   Jaké jsou příčiny ruptury bicepsu?

Úraz: Pád na nataženou horní končetinu nebo náhlé trhnutí loktem.

Stárnutí: Starší lidé jsou náchylnější k rupturám šlach v důsledku opotřebení a degradace tkáně.

Nadměrné zatížení: Náhlá zátěž nebo nadměrný tlak na bicepsový sval může způsobit prasknutí šlachy.

Předchozí zranění: Pokud byla šlacha v minulosti zraněna nebo oslabena, zvyšuje se riziko ruptury.

Kortioidy: Užívání kortikosteroidů, může oslabit šlachu a zvýšit riziko jejího prasknutí.

Některá onemocnění: Např. revmatoidní artritida, mohou zvyšovat riziko prasknutí šlachy.

Jak se diagnostikuje?

Suverenní metodou je magnetická rezonance. Ruptura šlachy bude viditelná i na ultrazvuku. Vždy se také provádí rentgenový snímek k vyloučení odlomení kosti i s úponem způsobený tahem svalu.

Jak se léčí ruptura šlachy bicepsu?

Léčba bude zálěž jednak na místě ruptury, jestli je částečná nebo kompletní. Záleží také na věku a aktivitě.

Konzervativní léčba: Mírné nebo částečné ruptury mohou být léčeny neoperačně. To může zahrnovat odpočinek, ledováníelevaci, léky proti bolesti a rehabilitaci včetně fyzioterapie.

Operační řešení: Zejména u mladších aktivních lidí, v případě kompletní ruptury, se provádí refixace (znovu přichyceníí) úponu šlachy. V oblasti ramena často artroskopicky nebo otevřeně z malého přístupu. Pokud se utrhne jejich společný úpon z vřetenní kosti, je třeba šlachy přifixovat zpět ke kosti pomocí implantátu.