Bolesti „kotníku“
Úvod
Bolesti hlezna, laicky zmiňované jako „bolesti kotníku“, jsou časté potíže, se kterými lidé přicházejí na vyšetření. Hlezno je komplexní kloub, který spojuje kosti bérce s nohou. V hleznu se setkávají tři kosti: holenní kost (tibie), lýtková kost (fibula) a kost hlezenní (talus). Kloub je stabilizován četnými vazy, šlachami a svaly, které procházejí kolem hlezna. Rozlišujeme horní hlezenní kloubu (talocrurální, TC kloub; vlastní „kotník“) a dolní hlezenní kloub (subtalo). Bolesti mohou vzniknout jak po úraze (traumatické), tak v rámci opakovaného dlouhodobého přetěžování s opotřebením kloubu (artróza). Nezřídka se také setkáváme s bolestmi kolem hlezna vyvolané zánětem šlach, které procházejí kolem hlezna na nohu.
Podle místa bolesti hlezna
Podle příčiny vzniku bolesti hlezna
Bolesti po úraze kotníku
Bolesti při opotřebení kotníku (artróza)
Artróza hlezna: Více informací o artróze „kotníku“ najdete zde.
Bolesti hlezna při zánětech šlach a kloubu
Zánět achilovy šlachy: Více informací o problémech s achilovou šlachou najdete zde.
Záněty peroneálních šlach: Více informací o zánětu šlach najdete zde.
Zánět šlachy m. tibialis anterior: Více informací o zánětu šlach najdete zde.
Infekční zánět kloubu (artritida): Bolest a zánět v hleznu způsobené infekcí, často bakteriální.
Bolesti při pohybu při náražení (impingement)
Impingement syndromy hlezna: V těchto případech dochází k narážení kostěných struktur při pohybu a drážděním okolích tkání. Přední impingement hlezna: narážení mezi holenní a hlezenní kostí v přední části hlezna při pohybu chodidla nahoru (dorsiflxe). Zadní impingement hlezna: kontakt mezi hlezenní a patní kostí v zadní části hlezna při pohybu chodidla dolů (plantární flexe).
Neurologický a cévní bolesti hlezna
Neurologické příčiny: Zahrnuje poruchy, jako je syndrom tarsálního tunelu, kde nervy procházející tímto regionem mohou být stlačeny nebo drážděny.
Cévní potíže: Nedokrvení (ischemie) nebo jiné problémy spojené s průtokem krve mohou způsobit bolest v hleznu. Např. u diabetiků.