Bolesti „kotníku“

Úvod

Bolesti hlezna, laicky zmiňované jako „bolesti kotníku“, jsou časté potíže, se kterými lidé přicházejí na vyšetření. Hlezno je komplexní kloub, který spojuje kosti bérce s nohou. V hleznu se setkávají tři kosti: holenní kost (tibie), lýtková kost (fibula) a kost hlezenní (talus). Kloub je stabilizován četnými vazy, šlachami a svaly, které procházejí kolem hlezna. Rozlišujeme horní hlezenní kloubu (talocrurální, TC kloub; vlastní „kotník“) a dolní hlezenní kloub (subtalo). Bolesti mohou vzniknout jak po úraze (traumatické), tak v rámci opakovaného dlouhodobého přetěžování s opotřebením kloubu (artróza). Nezřídka se také setkáváme s bolestmi kolem hlezna vyvolané zánětem šlach, které procházejí kolem hlezna na nohu.

Podle místa bolesti hlezna

Download instead.

Podle příčiny vzniku bolesti hlezna

Bolesti po úraze kotníku

Podvrtnutí hlezna (distorze; „výron kotníku“): Více informací o poranění „kotníku“ najdete zde.

Ruptura achilovy šlachy: Více informací o problémech s achilovou šlachou najdete zde.

Bolesti při opotřebení kotníku (artróza)

Artróza hlezna: Více informací o artróze „kotníku“ najdete zde.

Bolesti hlezna při zánětech šlach a kloubu

Zánět achilovy šlachy: Více informací o problémech s achilovou šlachou najdete zde.

Záněty peroneálních šlach: Více informací o zánětu šlach najdete zde.

Zánět šlachy m. tibialis anterior: Více informací o zánětu šlach najdete zde.

Infekční zánět kloubu (artritida): Bolest a zánět v hleznu způsobené infekcí, často bakteriální.

Bolesti při pohybu při náražení (impingement)

Impingement syndromy hlezna: V těchto případech dochází k narážení kostěných struktur při pohybu a drážděním okolích tkání. Přední impingement hlezna: narážení mezi holenní a hlezenní kostí v přední části hlezna při pohybu chodidla nahoru (dorsiflxe). Zadní impingement hlezna: kontakt mezi hlezenní a patní kostí v zadní části hlezna při pohybu chodidla dolů (plantární flexe).

Neurologický a cévní bolesti hlezna

Neurologické příčiny: Zahrnuje poruchy, jako je syndrom tarsálního tunelu, kde nervy procházející tímto regionem mohou být stlačeny nebo drážděny.

Cévní potíže: Nedokrvení (ischemie) nebo jiné problémy spojené s průtokem krve mohou způsobit bolest v hleznu. Např. u diabetiků.