Bolesti hrudní páteře

Úvod

Bolesti hrudní páteře, odborně označované jako thorakalgie, mohou mít různé příčiny a charakter. Hrudní páteř je část páteře mezi krční a bederní páteří a je relativně stabilní díky připojení k hrudnímu koši. Hrudní páteř má celkem 12 obratlů. Existuje celá řada příčin, které mohou způsobit bolest v oblasti hrudní páteře např. výhřez ploténky nebo opotřebení kloubů páteře. Diagnostika problémů s páteří je často multioborová, spolupráce neurologa, neurochirurga, ortopeda a rehabilitačního lékaře. V rámci vyšetření je vhodné nejprve konzultace praktickým lékařem, zejména u lehkých příznaků, který teprve při závažnějších potíží odesílá k neurologovi. Pokud se jedná o akutní úraz, je vždy nutné urgentní (neodkladné) vyšetření k zabrání případných závažných a nevratných následků poranění páteře a míchy.

Nejčastější příčiny

Existuje mnoho příčin bolesti v oblasti hrudní páteře a způsoby jejího léčení mohou být různé v závislosti na konkrétní příčině. Je třeba i pamatovat na to, že bolesti beder mohou být způsobeny i šířením bolesti z jiné oblasti, např. z hrudníku.

Výhřez meziobratlové ploténky
Toto nastává, když se část meziobratlové ploténky vyklene a začne tlačit na kořeny nervů nebo centrálně na míchu. Více informací najdete zde.
Skolióza

Skolióza nejčastěji postihuje hrudní část páteře. Více informací najdete zde.

Atróza kloubů páteře

K opotřebení kloubů páteře dochází zvlášť s přibývajícím věkem. Přispívající k tomu úrazy páteře, dlouhodobá fyzicky náročná práce ve stoje nebo sportovní zátěž. Při artróze dochází ke komplexním změnám s opotřebením kloubní chrupavky, změně tvaru obratlů a také k oslabení meziobratlové ploténky, která ztrácí svou pružnost a pevnost a dochází k jejímu různě velikému vyklenutí. To může vést k bolestem a potížím s pohyblivostí.

 

 

Posun obratle (spondylolistéza)
Jde o stav, kdy jeden obratel klouže dopředu vzhledem k obratlu pod ním, což může způsobit tlak na míchu a výslednou bolest.
Zúžení pátřeního kanálu (spinální stenóza)
Spinální stenóza je způsobena buď degenerativními změnami nebo vrozenými abnormalitami, což vede k omezení prostoru pro míchu nebo nervové kořeny a způsobuje bolest popř. rozvoj neurologických příznaky.
Infekce a nádory
Tyto stavy mohou také postihnout bederní páteř a způsobit bolest a jiné příznaky. Infekce páteře jsou vzácné, ale mohou způsobit vážné komplikace. Může dojít i k zánětu obratle a meziobratlové ploténky (spondylodiscitida). Rostoucí nádor na nebo kolem páteře může tlačit na kosti, nervy nebo jiné struktury a způsobit bolest.
Systémové zánětlivá onemocnění
Například ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida mohou způsobovat bolest v dolní části zad.
Osteoporóza
Při osteoporóze dochází k řídnutí kostí, tím se obratle oslabují a může dojít ke zlomeninám, které vyvolávají bolest.
Stres a napětí
Svalové napětí, často spojené se stresem, může vést k bolesti v hrudní páteři.
Špatné držení těla
Dlouhotrvající špatné držení těla, např. při sezení, při práci u počítače apod., může vést k svalovému napětí v oblasti hrudní páteře.