Ztuhlý palec na noze, odborně označovaný také jako „hallux rigidus“, je způsobený poškozením hlavního kloubu palce artrózou. Přestože přesná příčina není vždy jasná, může se vyvinout v důsledku předchozího poranění (zlomeniny zasahující do kloubu), na základě dědičné predispozice, dlouhodobým přetěžováním a zánětem.
A stiff big toe, also known professionally as „hallux rigidus“, is caused by arthrosis damage to the main joint of the big toe. Although the exact cause is not always clear, it can develop as a result of previous injury (fractures affecting the joint), congenital predisposition, long-term overuse and inflammation.
Jaké jsou příznaky ztuhlého palce?
Nejprve se projeví jako bolest kloubu větší zátěži např při chůzi, běhu nebo při nošení určité obuvi. Postupně dochází k omezení pohyblivost kloubu palce (ztuhlost), zejména nahoru, způsobená novotvorbou výrůstků na okraji kloubu, které působí mechanicky jako nárazníky a brání pohybu.
Jak se diagnostikuje ztuhlý palec?
Diagnostika ztuhlého palce zahrnuje klinické vvyšetření, stanovení rozsahu pohybu v kloubu a rentgenové k vyšetření k určení stupně poškození kloubu a přítomnost osteofytů.
Jak se postupuje při léčbě ztuhlého palce?
V rámci konzervativního postupu volíme nejprve tlumení bolesti a snížení otoku protizánětlivými léky. Ke zmírnění tlaku na palec se používají ortopedické vložky. Vhodná je také fyzikální terapie v rámci rehabilitace na zklidnění kloubu. Na zmírnění bolesti se aplikují přímo do kloubu kortikoidy (obstřik). Do kloubu se také aplikuje výživa – kyselina hyaluronová, která z dlouhodobého hlediska chrání chrupavku. Lze vyzkoušet i aplikace vlastní plasmy, která má hojivý potenciál. Dobrý efekt mají také aplikace kolagenů.
Volba operačního zákroku záleží na závažnosti poškození kloubu, od pouhého odstranění kostních návalků (cheilectomie) v případě menšího poškození kloubu, až po náhradu kloubu při těžkém poškození. V současné době je u většího postižení kloubu metodou volby ztužení kloubu (déza).