Artróza hlezna (laicky „kotníku“) je degenerativní onemocnění kloubů způsobené opotřebováním chrupavky a změnou okolních vazů a šlach. Rozvíjí se nejčastěji po opakovaných podtvrtnutích kotníku, při dlouhodobém přetěžování nebo po zlomeninách. Artróza může vzniknout také v rámci systémových zánětlivých onemocnění jako např. revmatoidní artritida, psoriatická artritida a ankylózující spondylitida.
Artróza hlezna se projeví bolesti kloubu při pohybu, nejprve při zátěži např. chůze, běh, později i po zátěžové, klidové i noční bolesti. Bývá spojena s otokem (tvorba výpotku v kloubu), demormitou a slyšitelným praskáním při pohybu.
Jak se diagnostikuje?
Artróza hlezna je viditelná na rentgenovém snímku. K detailnějšímu pohledu se používá magnetická rezonance nebo CT vyšetření.
Jak se postupuje při léčbě?
Léčba artrózy hlezna zahrnuje konzervativní postup, na zklidnění se doporučují protizánětlivé léky, aplikuje se obstřik s kortikoidy přímo do kloubu, který má protizánětlivý účinek. K ochraně kloubní chrupavky se aplikuje kyselina hyaluronová. Zklidňující a regenerační efekt má také aplikace vlastní plazmy do kloubu nebo aplikace kolagenových injekcí. Pokud není konzervativní terapie účinná, pak se volí operační – nejčastěji ztužení (zpevnění; obdorně déza) hlezna, buď otevřeně nebo artroskopicky. V indikovaných případech se volí i umělá náhrada hlezna. V případě, že je artrózou poškozený i dolní hlezenní kloub (subtalo) provádí se tzv. pantalární déza.
Copyright © 2023 ortopedickeoprace.cz, MUDr. Jiří Lošťák, Ph.D.