Bolesti zad
Úvod
Bolesti zad se řadí na první místo v žebříčku nejčastějších zdravotních problému a důvodů návštěvy praktického lékaře nebo specialisty. Bolesti zad se mohou vyskytnout u lidí všech věkových kategorií a životních stylů. Bolesti zad často zcela vyřadí lidi z práce a jsou velmi častým důvodem dlouhodobé pracovní neschopnosti.
Anatomicky je páteř složena z 33-34 obratlů, mezi kterými se nacházejí meziobratlové ploténky. Dohromady spolu s vazy, svaly a nervy, tvoří komplex, který nám umožňuje pohyb. Páteř se rozděluje se na čtyři specifické úseky – krční, hrudní, bederní a křížová oblast.
Příčiny bolesti zad sahají od svalového napětí, přes výhřezy meziobratlových plotének, pokročilé degenerativní onemocnění páteře, až po akutní poranění páteře behěm nehod nebo sportovních aktivit. Ačkoli mnohé bolesti zad jsou dočasné a reagují na konzervativní léčbu, některé mohou být trvalé a vyžadovat operační zásah. Velké části bolestí zad lze předejít nebo je zmírnit, zejména u mladších lidí.
Projevy mohou být různé, od místní bolesti způsobené stažením svalů podél páteře, pálení nebo mravenčení, kožní necitlivost, oslabení valové síly a šíření bolesti do jiné oblasti. Bolest se také může šířit do horní nebo dolní končetiny. Prevence, včetně pravidelného cvičení, správného držení těla, je zásadní pro dosažení nebolestivých zad.
Bolesti zad můžeme rozdělit podle místa bolesti na krční, hrudní, bederní a křížovou oblast. Každá oblast má své specifické příčiny bolestí a níže po výběru místa bolesti na obrázku vám detailně ukážeme jaké to jsou, jak se diagnostikují a jak se postupuje při léčbě.
Výběr podle místa bolesti zad
Nejčastější dotazy
Mám problémy s kolenem po úraze na lyžích. Kromě bolesti při pohybu, mám stále otok a při sportu mi koleno jakoby vyskakuje.
Při úraze kolena pravděpodobně došlo k poranění menisku a předního zkříženého vazu, který vám způsobuje pocity nestability při změně směru pohybu. V tomto případě se provádí náhrada zkříženého vazu artroskopicky. Podrobné informace najdete na podstránce operace kolena.
Mám bolestivé koleno do „O“. Je mi 40 roků a hraji rekreačně fotbal a tenis. Vybočení kolena se mi stále zhoršuje, i přestože každý den poctivě cvičím. Je to jen kosmetická vada nebo mi to může nějak poškodit kloub do budoucna?
Koleno do „O“, odborně varózní osová odchylka, patří mezi nejčastější deformity kolena. Záleží na stupni vyosení. Při vyosení kolena do varozity dochází k neustálému přetěžování vnitřní strany kloubu - chrupavky, což může skončit za relativně krátkou dobu těžkou artrózou kolena. V těchto případech je vhodná operace - osteotomie, při které srovnáme koleno a tím zabráníme jeho dalšímu poškozování a máte tak naději, že se vyvarujete v budoucnu i náhradě kloubu. Tento výkon provádím na ortopedické klinice ve Fakultní nemocnici Olomouc. Je potřeba se objednat ke mně do specializované poradny a provedeme rentgen a zvolíme pro vás co nejlepší postup. Podrobné informace jak se objednat najdete na mém webu v sekci kontakty.
Mám pokročilý stupeň artrózy kyčle. Je mi 35 roků a v dětství jsem se léčil s vrozenou vadou kyčle? Lékař mě objednal na náhradu kloubu. Je vhodná operace v mém věku?
Pravděpodobně se jedná o poškození kloubu vzniklé na podkladě tzv. vývojové dysplazie kyčle. Je to jedna z častých příčin vzniku artrózy u mladších lidí. Pokud se jedná o náhradu kloubu, určitě se snažíme této operace u mladých pacientů vyvarovat. Avšak pokud jsou bolesti, tak výrazné, že vás omezují v běžném denním životě, máte klidové i noční bolesti, pak je náhrada kyčle jedinou možností. Vzhledem k tomu, že náhrada kyčle má životnost kolem 15-17 roků, je pravděpodobné, že se v budoucnu bude muset minimálně ještě jednou vyměnit.
Mám více než půl roku bolesti na zevní straně lokte a nic nezabírá. Hraji aktivně tenis a badminton. Jaké jsou možnosti?
Jedná se s největší pravděpodobností o diagnózu tenisové lokte, odborně radiální epikondylitidu. Je to problém přetížení úponu svalů, nejen u sportovců – tenistů, ale také u manuálně pracujících lidí. Konzervativní terapie, která zahrnuje obstřik, kolagen, aplikaci plazmy, rázovou vlny nebo léčebný ultrazvuk, je v 95% úspěšná. Operace se provádí až po vyčerpání všech možností konzervativní terapie.
Může pomoci artroskopie, když mám již vyšší stupeň artrózy kolena?
Ano. Ve většině případů, přibližně u 75-80 % pacientů, dojde v pooperačním období k přechodnému zlepšení stavu. Délka trvání se liší od artroskopického nálezu poškozené chrupavky a provedeného výkonu mezi jedním rokem až deseti lety. Avšak s vyšším stupněm artrózy se snižuje úspěšnost zákroku. U artrózy III. a IV. stupně se již artroskopie nedoporučuje, v těchto případech se volí již definitivní výkon náhradou kloubu.
Jsem aktivní sportovec, hraji hokej a zřejmě vlivem přetížení trpím obrovskými bolestmi kolena, které mi skoro nedovolují spát. Jak dlouho musí člověk na případnou operaci čekat?
Doporučuji ortopedické vyšetření. Je potřeba nejprve provést detailní diagnostiku, klinické vyšetření včetně magnetické rezonance a na základě výsledků zvolit správný postup a zvolit typ operačního výkonu.