Dětská podélně plochá noha (pes planus, angl. flat foot) označuje popisný termín snížení až vymizení podélné (vnitřní) klenby nohy. Plochá noha je v dětském věku jednou z nejčastějších diagnóz. Nejvíce se setkáváme s flexibilní plochou nohou, která je většinou asymptomatická (kosmetický problém), obtíže se dostavují až u starších obézních dětí.
Pediatric longitudinally flat foot (pes planus) is a descriptive term for the reduction or disappearance of the longitudinal (inner) arch of the foot. Flatfoot is one of the most common diagnoses in childhood. Flexible flatfoot is mostly asymptomatic (a cosmetic problem), with difficulties only occurring in older obese children.
Jaké jsou příčiny dětské ploché nohy?
Ke vzniku ploché nohy dochází nejčastěji z důvodu ztráty pevnosti vazů. Postižení má často dědičnou složku (systémové onemocnění spojení s generalizovanou volností vazů). Ke vzniku ploché nohy může také docházet z neurologických příčin (např. dětská mozková obrna, poranění nervů), po úraze (např. zlomeny patní kosti), u revmatických onemocnění (revmatoidní artritida), abnormálním postavením kostí tarzu (strmý talus). K chabosti vazů značně také přispívá i obezita, celková onemocnění, nošení nevhodné obuvi či malnutrice.
Jak se projeví plochá noha?
Často probíhá bez příznakově, pouze kosmetický problém. U symptomatických nohou se
setkáváme s únavností, bolesti vnitřní strany nohy při delším stání, popřípadě bolesti lýtkových svalů.
Jak se diagnostikuje plochá noha?
Hodnocení ploché nohy se provádí pomocí plantogramu nebo podoskopu. K vyloučení kostěné příčiny se provádíme rentgenový snímek.
Jaké jsou stupně ploché nohy? Plochou nohu dělíme podle plantogramu na:
1. stupeň – oploštění klenby je pouze při zatížení, při odlehčení se klenba vyrovnává.
2. stupeň – oploštění klenby je i v případě, že je noha odlehčená. Pasivně můžeme nohu převést do normálního tvaru.
3. stupeň – vnitřní okraj nohy je konvexní. Klenbu nemůžeme pasivně korigovat.
Jak se léčí plochá noha?
Konzervativní léčba se zahajuje při flexibilní ploché noze. Názory na postup léčby mohou být však nejednotné. Často se mohou spontánně upravit růstem. V rámci konzervativní terapie je vhodná rehabilitace, protahování achilovy šlachy, vhodná nejlépe ortopedická obuv a ortopedické vložky. Důležitá je prevence – nepřetěžujeme děti stáním a chůzí do únavy. Při výběru obuvi musí být špička široká. Nesmí tísnit a bránit pohybu prstů v botě. Mezi prevenci patří i korekce nadváhy. Operační léčbu volíme u bolestivých plochých nohou.
