Bolesti krční páteře
Úvod
Bolesti krční páteře, odborně označované jako cervikalgie, jsou každodenním problémem řady lidí během různých aktivit. Je to dokonce jedna z nečastějších příčin pracovní neschopnosti. Anatomicky se krční páteř skládá celkem ze sedmi obratlů.
Existuje celá řada příčin, které mohou způsobit bolest v oblasti krční páteře např. výhřez meziobratlové ploténky, posun obratle nebo opotřebení kloubů páteře.
Diagnostika problémů s páteří je často multioborová, spolupráce neurologa, neurochirurga, ortopeda a rehabilitačního lékaře. V rámci vyšetření je vhodné nejprve konzultace praktickým lékařem, zejména u lehkých příznaků, který teprve při závažnějších potíží odesílá k neurologovi. Pokud se jedná o akutní úraz, je vždy nutné urgentní (neodkladné) vyšetření k zabrání případných závažných a nevratných následků poranění páteře a míchy.
Nejčastější příčiny
Existuje mnoho příčin bolesti v oblasti krční páteře a způsoby jejího léčení mohou být různé v závislosti na konkrétní příčině.
Výhřez meziobratlové ploténky
Toto nastává, když se část meziobratlové ploténky vyklene a začne tlačit na kořeny nervů nebo centrálně na míchu. Více informací najdete zde.
Atróza kloubů páteře
K opotřebení kloubů páteře dochází zvlášť s přibývajícím věkem. Přispívající k tomu úrazy páteře, dlouhodobá fyzicky náročná práce ve stoje nebo sportovní zátěž. Při artróze dochází ke komplexním změnám s opotřebením kloubní chrupavky, změně tvaru obratlů a také k oslabení meziobratlové ploténky, která ztrácí svou pružnost a pevnost a dochází k jejímu různě velikému vyklenutí. To může vést k bolestem a potížím s pohyblivostí.
Posun obratle (spondylolistéza)
Jde o stav, kdy jeden obratel klouže dopředu vzhledem k obratlu pod ním, což může způsobit tlak na míchu a výslednou bolest.
Zúžení pátřeního kanálu (spinální stenóza)
Spinální stenóza je způsobena buď degenerativními změnami nebo vrozenými abnormalitami, což vede k omezení prostoru pro míchu nebo nervové kořeny a způsobuje bolest popř. rozvoj neurologických příznaky.
Infekce a nádory
Tyto stavy mohou také postihnout bederní páteř a způsobit bolest a jiné příznaky. Infekce páteře jsou vzácné, ale mohou způsobit vážné komplikace. Může dojít i k zánětu obratle a meziobratlové ploténky (spondylodiscitida). Rostoucí nádor na nebo kolem páteře může tlačit na kosti, nervy nebo jiné struktury a způsobit bolest.
Systémové zánětlivá onemocnění
Například ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida mohou způsobovat bolest v dolní části zad.
Osteoporóza
Při osteoporóze dochází k řídnutí kostí, tím se obratle oslabují a může dojít ke zlomeninám, které vyvolávají bolest.
Stres a napětí
Svalové napětí, často spojené se stresem, může vést k bolesti v hrudní páteři.
Špatné držení těla
Dlouhotrvající špatné držení těla, např. při práci u počítače, nebo stres může vést k svalovému napětí v oblasti krku.