DeQuervainova choroba je zánět obalu šlach (tendosynovialitida), které ovládají pohyby palce, jedna šlacha zajišťuje jeho natažení (m. extensor pollicis brevis) a druhá odtažení (musculus abductor pollicis longus). Tyto šlachy prochází společným tunelem v oblasti výběžku vřetenní kosti na palcové straně zápěstí. Odborně se morbus de Quervain označuje jako stenotizující tendosynovitida.
Jak vzniká zánět šlach?
Může to být z opakovaných pohybů palce nebo zápěstí, například když hodně píšete nebo držíte dítě.
Někdy může být důvodem úraz nebo zánětlivé onemocnění, jako je zánět kloubu (artritida).
Jak se projeví?
Bolest na straně zápěstí blízko palce.
Bolest se zhoršuje, při pohybu palce nebo zápěstí.
Může být viditelný otok nebo zarudnutí.
Finkelsteinův test: Uchopíte palec do pěsti a skloníte zápěstí směrem k malíčku. Pokud to bolí, můžete mít tento problém.
Jak se postupuje při léčbě?
Většinou dobře účinkuje konzervativní léčba, zejména aplikace obstřiku (kortikoidů s protizánětlivým účinkem). K regeneraci šlachy mají velmi dobrý účinek kolagenové preparáty. K dosažení dostatečného klidu je potřeba nosit ortézu. Užívají se protizánětlivé léky, které snižují bolest a zánět. Dobrý efekt má také aplikace kolagenů do okolí šlach. Pokud konzervativní léčba není účinná, volíme operační revizi šlach s jejich uvolněním (odborně fenestrace šlachové pochvy). Provádí se buď v lokální nebo méně často v celkové anestezii.
