Bolesti bederní páteře
Úvod
Bolesti dolní části zad (oblast bederní páteře; „bolesti beder“), označované také jako „low back pain“, jsou velmi častým problémem, se kterým se člověk v různé míře setká mnohokrát během svého života. Je to také jedním z nejčastějších problémů návštěvy v ordinacích praktického lékaře. Dolní část zad je místem, kde se páteř spojuje s pánví a nese váhu horní části těla. Bederní páteř tvoří celkem pět obratlů. V této oblasti dochází k velkému pohybu a zatížení. Bolesti dolní části zad spadají zejména pod neurologii, resp. neurochirurgii.
Nejčastější příčiny
Existuje mnoho příčin bolesti v oblasti bederní páteře a způsoby jejího léčení mohou být různé v závislosti na konkrétní příčině. Je třeba i pamatovat na to, že bolesti beder mohou být způsobeny i šířením bolesti z jiné oblasti, např. z břicha (ledviny apod.).
Výhřez meziobratlové ploténky
Toto nastává, když se část meziobratlové ploténky vyklene a začne tlačit na kořeny nervů nebo centrálně na míchu. Více informací najdete zde.
Atróza kloubů páteře
K opotřebení kloubů páteře dochází zvlášť s přibývajícím věkem. Přispívající k tomu úrazy páteře, dlouhodobá fyzicky náročná práce ve stoje nebo sportovní zátěž. Při artróze dochází ke komplexním změnám s opotřebením kloubní chrupavky, změně tvaru obratlů a také k oslabení meziobratlové ploténky, která ztrácí svou pružnost a pevnost a dochází k jejímu různě velikému vyklenutí. To může vést k bolestem a potížím s pohyblivostí.
Posun obratle (spondylolistéza)
Jde o stav, kdy jeden obratel klouže dopředu vzhledem k obratlu pod ním, což může způsobit tlak na míchu a výslednou bolest.
Zúžení pátřeního kanálu (spinální stenóza)
Spinální stenóza je způsobena buď degenerativními změnami nebo vrozenými abnormalitami, což vede k omezení prostoru pro míchu nebo nervové kořeny a způsobuje bolest popř. rozvoj neurologických příznaky.
Infekce a nádory
Tyto stavy mohou také postihnout bederní páteř a způsobit bolest a jiné příznaky. Infekce páteře jsou vzácné, ale mohou způsobit vážné komplikace. Může dojít i k zánětu obratle a meziobratlové ploténky (spondylodiscitida). Rostoucí nádor na nebo kolem páteře může tlačit na kosti, nervy nebo jiné struktury a způsobit bolest.
Systémové zánětlivá onemocnění
Například ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida mohou způsobovat bolest v dolní části zad.
Osteoporóza
Při osteoporóze dochází k řídnutí kostí, tím se obratle oslabují a může dojít ke zlomeninám, které vyvolávají bolest.