Bolesti zápěstí
Úvod
Bolesti zápěstí jsou nejčastěji způsobeny zánětem šlach, zlomeninami či méně často opotřebením kloubu. Jako zápěstí označujeme kloub, který spojuje kosti předloktí (vřetenní a loketní) a kůstky zápěstní – carpus (odborně radiokarpální skloubení; zkráceně RC)
Podle příčiny vzniku bolesti zápěstí
Bolesti po úraze zápěstí
Zlomeniny vřetenní a loketní kosti.
Zlomeniny zápěstních kůstek: Např. zlomenina člunkové kosti
Ruptura TFCC komplexu (vazivově-chrupavčitý komplex): Poškození chrupavčitého disku – ruptura. Projeví se jako bolesti a přeskakování na malíkové straně zápěstí. Více o poranění TFCC najdete zde.
Nestability zápěstí.
Bolesti zápěstí při zánětech šlach
Morbus de Quervaine (de Quervainova nemoc): Více informací najdete zde.
Bolesti při opotřebení zápěstí (artróza)
Artróza zápěstí není častá, může vzniknout po úraze, zlomeninách zasahujících do kloubu nebo při zánětlivých onemocnění jako je revmatoidní artritida. Diagnostika a léčba podobná jako u artrózy ostatních kloubů. Hlavní operační výkon u artrózy je ztužení (déza) zápěstí. Umělá náhrada zápěstí se téměř nedělá. Více informací o artróze zápěstí najdete zde.
Neurologické příčiny bolesti zápěstí
Syndrom karpálního tunelu (STK): Více o karpálním tunelu najdete zde.
Syndrom Guyonova kanálu: Úžinový syndrom loketního nervu, který se projevuje brněním 4. a 5. prstu, hypotrofii svalů hypotenaru (na malíkové straně), často u cyklistů. V rámci léčby je důležitá úprava zátěže, popřípadě obstřik Guyonova kanálu. Při trvání potíží operační revize nervu v místě útlaku. Vhodné je neurologické nebo neurochirurgické vyšetření.
Nejčastější dotazy
Mám problémy s kolenem po úraze na lyžích. Kromě bolesti při pohybu, mám stále otok a při sportu mi koleno jakoby vyskakuje.
Při úraze kolena pravděpodobně došlo k poranění menisku a předního zkříženého vazu, který vám způsobuje pocity nestability při změně směru pohybu. V tomto případě se provádí náhrada zkříženého vazu artroskopicky. Podrobné informace najdete na podstránce operace kolena.
Mám bolestivé koleno do „O“. Je mi 40 roků a hraji rekreačně fotbal a tenis. Vybočení kolena se mi stále zhoršuje, i přestože každý den poctivě cvičím. Je to jen kosmetická vada nebo mi to může nějak poškodit kloub do budoucna?
Koleno do „O“, odborně varózní osová odchylka, patří mezi nejčastější deformity kolena. Záleží na stupni vyosení. Při vyosení kolena do varozity dochází k neustálému přetěžování vnitřní strany kloubu - chrupavky, což může skončit za relativně krátkou dobu těžkou artrózou kolena. V těchto případech je vhodná operace - osteotomie, při které srovnáme koleno a tím zabráníme jeho dalšímu poškozování a máte tak naději, že se vyvarujete v budoucnu i náhradě kloubu. Tento výkon provádím na ortopedické klinice ve Fakultní nemocnici Olomouc. Je potřeba se objednat ke mně do specializované poradny a provedeme rentgen a zvolíme pro vás co nejlepší postup. Podrobné informace jak se objednat najdete na mém webu v sekci kontakty.
Mám pokročilý stupeň artrózy kyčle. Je mi 35 roků a v dětství jsem se léčil s vrozenou vadou kyčle? Lékař mě objednal na náhradu kloubu. Je vhodná operace v mém věku?
Pravděpodobně se jedná o poškození kloubu vzniklé na podkladě tzv. vývojové dysplazie kyčle. Je to jedna z častých příčin vzniku artrózy u mladších lidí. Pokud se jedná o náhradu kloubu, určitě se snažíme této operace u mladých pacientů vyvarovat. Avšak pokud jsou bolesti, tak výrazné, že vás omezují v běžném denním životě, máte klidové i noční bolesti, pak je náhrada kyčle jedinou možností. Vzhledem k tomu, že náhrada kyčle má životnost kolem 15-17 roků, je pravděpodobné, že se v budoucnu bude muset minimálně ještě jednou vyměnit.
Mám více než půl roku bolesti na zevní straně lokte a nic nezabírá. Hraji aktivně tenis a badminton. Jaké jsou možnosti?
Jedná se s největší pravděpodobností o diagnózu tenisové lokte, odborně radiální epikondylitidu. Je to problém přetížení úponu svalů, nejen u sportovců – tenistů, ale také u manuálně pracujících lidí. Konzervativní terapie, která zahrnuje obstřik, kolagen, aplikaci plazmy, rázovou vlny nebo léčebný ultrazvuk, je v 95% úspěšná. Operace se provádí až po vyčerpání všech možností konzervativní terapie.
Může pomoci artroskopie, když mám již vyšší stupeň artrózy kolena?
Ano. Ve většině případů, přibližně u 75-80 % pacientů, dojde v pooperačním období k přechodnému zlepšení stavu. Délka trvání se liší od artroskopického nálezu poškozené chrupavky a provedeného výkonu mezi jedním rokem až deseti lety. Avšak s vyšším stupněm artrózy se snižuje úspěšnost zákroku. U artrózy III. a IV. stupně se již artroskopie nedoporučuje, v těchto případech se volí již definitivní výkon náhradou kloubu.
Jsem aktivní sportovec, hraji hokej a zřejmě vlivem přetížení trpím obrovskými bolestmi kolena, které mi skoro nedovolují spát. Jak dlouho musí člověk na případnou operaci čekat?
Doporučuji ortopedické vyšetření. Je potřeba nejprve provést detailní diagnostiku, klinické vyšetření včetně magnetické rezonance a na základě výsledků zvolit správný postup a zvolit typ operačního výkonu.
Kontakty
Ortopedická klinika
Fakultní nemocnice a LF UP Olomouc
Kontakt: +420 585 853 533
Ordinační den: každé pondělí 8:00-15:00
Neo Sport Clinic s.r.o.
Čajkovského 1348/18A, Horní lán, Olomouc
Kontakt: +420 702 634 411
Mail: recepce@neosportclinic.cz
Konzultační doba: čtvrtek 1x za 14 dní od 16:00-18:30
Ortopedické a rehabilitační centrum SHAPE
Ibsenova 496/19, 779 00 Olomouc
Kontakt: +420 585 436 300
Konzultační doba: každá středa od 16:00-18:00



