Bolesti ramena
Úvod
Bolest ramena je velmi častým problémem, kterým se zabýváme na ortopedických ambulancích. Anatomicky je rameno je velmi složitý kloub s mnoha strukturami, které mohou být zdrojem bolesti, včetně šlach, svalů, kloubní chrupavky, burz a kloubního pouzdra. Příčinou bolesti ramena může být úraz, opotřebení kloubu s věkem (artróza) nebo dlouhodobé a opakované přetěžování. Mnoho stavů v oblasti ramenního kloubu se projevují podobnými příznaky, což může diagnostiku komplikovat. Správné určení místa bolesti může často napomoci v diagnostice. Přesto je třeba mít na paměti, že bolest může být přenesená do ramena, např. z krční páteře (tzv. cervikobrachiální syndrom).
Obr.: Pohled na anatomické struktury kolem jamky ramenního kloubu.
Podle místa bolesti ramena
Podle příčiny vzniku bolesti ramena
Bolesti po úraze ramena
Poranění rotátorové manžety: Více informací o poranění rotátorové manžety najdete zde.
Subakromiální bursitida poúrazová: Více informací o subakromiální bursitidě najdete zde.
SLAP léze: Bolest hluboko v ramenním kloubu, často spojená s pocitem přeskakování v kloubu při pohybu. V případě, že se natrhne labrum v místě úponu dlouhé šlachy bicepsu, pak mluvíme u SLAP lézi. Více informací o SLAP lézi najdete zde.
Vykloubení (luxace) ramena: více informací o nestabilitě ramena najdete zde.
Poranění akromioklavikulárního skloubení: Dochází k ní nejčastěji přímým pádem na rameno (např. z kola) nebo na nataženou horní končetinu. Více informací najdete zde.
Poranění sternoklavikulárního skloubení: Více informací najdete zde.
Zlomeniny pažní kosti a lopatky.
Bolesti ramena s opotřebení
Artróza glenohumerálního kloubu (odborně omartróza): Bolest hluboko v kloubu, může vyzařovat k vnější části ramene či paže. Více informací o artróze ramena najdete zde.
Artróza akromioklavikulárního skloubení: Více informací o artróze AC skloubení najdete zde.
Problémy se sternoklavikulárním skloubením: Více informací o artróze SC skloubení najdete zde.
Záněty v oblasti ramena
Subakromiální bursitida: Více informací o subakromiální bursitidě najdete zde.
Zánět dlouhé šlachy bicepsu: více informací o tendosynovialitidě bicepsu najdete zde.
Infekce nebo zánět: Akutní, silná a hluboká bolest v ramenním kloubu, často spojená s otokem a zarudnutím.
Úponové bolesti ramena (entezopatie)
Entezopatie rotátorové manžety: Úponové bolesti svalů rotátorové manžety na velký hrbol pažní kosti. Projevují se jako bolesti při odpažení (abdukci) na zevní straně ramena.
Bolesti způsobené narážení při pohybu (impingement syndrom)
Více informací o impingement syndromu najdete zde.
Bolesti ramena s omezením pohbyu (syndrom zmrzlého ramena)
Adhezivní kapsulitida (syndrom zmrzlého ramena): Bolest je difuzní, postihuje celé rameno a může být velmi intenzivní, zejména v noci. Hlavním příznakem je zejména omezená hybnost ramena všemi směry.Více inforomací o zmrzlém ramenu najdete zde.
Bolesti ramena přenesené z krční páteře (cervikobrachiální syndrom)
Neurologické potíže: Bolest se může šířit z oblasti krční páteře do ramena a postupuje níže po paži někdy až do prstů, často mluvíme o cervikobrachiálním syndromu. Vhodné je vyšetření neurologem.
Více o příčinách bolesti vycházejících z krční páteře najdete zde.