Bolesti kolena

Více informací o poškození kloubní chrupavky najdete zde.

Podrobnější popis artrózy kolena (gonartrózy) a možnosti její léčby najdete zde.

Obecně jakákoliv osová odchylka je biomechanicky nevýhodná a může vést k časném opotřebení kloubu. Zatímco u kolen do „O“, které jsou častější, dochází k přetěžování a bolestem na vnitřní straně kolena, u kolen do „X“ je to zejména přetížení a bolesti zevní strany kolena. 

Podrobnější informace o nestabilitě čéšky najdete zde.

Podrobnější informace o femoropatelárních potížích najdete zde.

Zánětlivé a autoimunitní stavy: Záněty kloubů (artritidy) jsou součástí systémových zánětlivých onemocnění jako je např. revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes. Záněty se projeví se otokem, náplní kloubu výpotkem v důledku zánětu kloubní výstělky (synovialitidy).

Infekce kolena (gonitida): Velmi závažná, jedná se o akutní (zcela neodkladný stav!), vyžadující aktivní přístup s příjmem do nemocnice, s podáním širokospektrých antibiotik do žíly a operační revizí. Infekce se do kolena může dostat různou cestou, např. po operaci nebo zanesením infekce krevní cestou (hematogenně) např. při angíně. Infekce kolena se projevujíe horečkami, zarudnutím, otokem a výraznou bolesti kolena. Infekce může nevratně poškodit kloubní chrupavku a vést až k destrukci kolena.

Běžecké koleno (syndrom iliotibiálního traktu): Úponové bolesti na zevní straně kolena, často postihující běžce, způsobující bolest na vnější straně kolena. Více informací o běžeckému kolenu najdete zde.

Skokanské koleno (jumper´s knee): Bolestivý horní úpon patelární vazu na čéšku. Více informací o skokanskému kolenu najdete zde.

Osgood-Schlatter: Bolesti dolního úponu patelárního vazu na holenní kost. Více informací zde.

Bolestivý úpon čtyřhlavého svalu stehenního na čéšku.

I přestože jsou primární zhoubné nádory kosti vzácné, měli bychom na ně vždy myslet. Koleno je z pohledu primárních kostních nádorů jedna z nejčastějších lokalit např. u osteosarkomu. Zejména bychom se měli být v pozoru při nočních bolestech trvajích delší dobu často například v kombinaci s větším úbytkem váhy, nočním pocením apod.  Každé vyšetření kolena by proto mělo zahrnovat minimálně rentgenový snímek, v případě nejasností pak doplnit magnetickou rezonanci (MR) nebo CT. V oblasti kolena se mohou vyskytovat jak nezhoubné nádory například osteochondrom, tak i zhoubné nádory.

Podrobnější informaci o Bakerově cystě, její příčině a léčbě, najdete zde.

Koleno do „O“, odborně varózní osová odchylka, patří mezi nejčastější deformity kolena. Záleží na stupni vyosení. Při vyosení kolena do varozity dochází k neustálému přetěžování vnitřní strany kloubu - chrupavky, což může skončit za relativně krátkou dobu těžkou artrózou kolena. V těchto případech je vhodná operace - osteotomie, při které srovnáme koleno a tím zabráníme jeho dalšímu poškozování a máte tak naději, že se vyvarujete v budoucnu i náhradě kloubu. Tento výkon provádím na ortopedické klinice ve Fakultní nemocnici Olomouc. Je potřeba se objednat ke mně do specializované poradny a provedeme rentgen a zvolíme pro vás co nejlepší postup. Podrobné informace jak se objednat najdete na mém webu v sekci kontakty.

Pravděpodobně se jedná o poškození kloubu vzniklé na podkladě tzv. vývojové dysplazie kyčle. Je to jedna z častých příčin vzniku artrózy u mladších lidí. Pokud se jedná o náhradu kloubu, určitě se snažíme této operace u mladých pacientů vyvarovat. Avšak pokud jsou bolesti, tak výrazné, že vás omezují v běžném denním životě, máte klidové i noční bolesti, pak je náhrada kyčle jedinou možností. Vzhledem k tomu, že náhrada kyčle má životnost kolem 15-17 roků, je pravděpodobné, že se v budoucnu bude muset minimálně ještě jednou vyměnit.

Jedná se s největší pravděpodobností o diagnózu tenisové lokte, odborně radiální epikondylitidu. Je to problém přetížení úponu svalů, nejen u sportovců – tenistů, ale také u manuálně pracujících lidí. Konzervativní terapie, která zahrnuje obstřik, kolagen, aplikaci plazmy, rázovou vlny nebo léčebný ultrazvuk, je v 95% úspěšná. Operace se provádí až po vyčerpání všech možností konzervativní terapie.

Ano. Ve většině případů, přibližně u 75-80 % pacientů, dojde v pooperačním období k přechodnému zlepšení stavu. Délka trvání se liší od artroskopického nálezu poškozené chrupavky a provedeného výkonu mezi jedním rokem až deseti lety. Avšak s vyšším stupněm artrózy se snižuje úspěšnost zákroku. U artrózy III. a IV. stupně se již artroskopie nedoporučuje, v těchto případech se volí již definitivní výkon náhradou kloubu.

Doporučuji ortopedické vyšetření. Je potřeba nejprve provést detailní diagnostiku, klinické vyšetření včetně magnetické rezonance a na základě výsledků zvolit správný postup a zvolit typ operačního výkonu.