Kyčel

Nekróza je způsobena nedokrvením určité části hlavice stehenní kosti. Suverénní metodou pro diagnostiku nekrózy je rentgen a magnetická rezonance. Důležitá je včasná diagnostika s možností záchrany kloubu. V případě pozdních stadií je jediným možným řešením umělá náhrada kyčle.

Odborně se také označuje jako sportovní kýla (sports hernia, athletic pubalgia). Jedná se o bolesti v oblasti třísla vyvolané zejména fyzickou zátěží. Nejčastěji se s nimi setkáváme u hráčů fotbalu či hokeje. Diagnostika bolesti třísla velmi široká a často vyžaduje multioborovou spolupráci (ortoped, chirurg, neurolog apod.). Do oblasti třísla se totiž mohou šířit potíže z urogenitálního či trávicího systému, patologie bederní a křížové kosti, onemocnění kyčle. Z chirurgického hlediska je nutné vyloučit tříselnou kýlu. Z ortopedického hlediska je nejčastější příčinou přetížené či natržené úpony svalů přitahovačů stehna (adduktorů) či břišních svalů. Suverénní zobrazovací metodou je magnetická rezonance. Léčba je většinou konzervativní (obstřik, aplikace kolagenu, plazmy).

podrobnější informací zde (.pdf, ENGLISH)

Femoroacetabulární impingement (FAI) syndrom je způsobený narážením hlavice a jamky kyčelního kloubu. Příčinou jsou návalky na hlavici kyčelního kloubu a okraji kloubní jamky. Narážení při pohybu způsobuje omezení hybnosti a vyvolává bolest. FAI může postupně vést k rozvoji artrózy kyčelního kloubu. Rozeznáváme dva typy femoroacetabulárního impingemet syndromu: CAM (postižení horního konce kosti stehenní) a PINCER (problém na jamce kyčelního kloubu). FAI se řeší nejčastěji artroskopicky, méně často otevřeně.

Koleno do „O“, odborně varózní osová odchylka, patří mezi nejčastější deformity kolena. Záleží na stupni vyosení. Při vyosení kolena do varozity dochází k neustálému přetěžování vnitřní strany kloubu - chrupavky, což může skončit za relativně krátkou dobu těžkou artrózou kolena. V těchto případech je vhodná operace - osteotomie, při které srovnáme koleno a tím zabráníme jeho dalšímu poškozování a máte tak naději, že se vyvarujete v budoucnu i náhradě kloubu. Tento výkon provádím na ortopedické klinice ve Fakultní nemocnici Olomouc. Je potřeba se objednat ke mně do specializované poradny a provedeme rentgen a zvolíme pro vás co nejlepší postup. Podrobné informace jak se objednat najdete na mém webu v sekci kontakty.

Pravděpodobně se jedná o poškození kloubu vzniklé na podkladě tzv. vývojové dysplazie kyčle. Je to jedna z častých příčin vzniku artrózy u mladších lidí. Pokud se jedná o náhradu kloubu, určitě se snažíme této operace u mladých pacientů vyvarovat. Avšak pokud jsou bolesti, tak výrazné, že vás omezují v běžném denním životě, máte klidové i noční bolesti, pak je náhrada kyčle jedinou možností. Vzhledem k tomu, že náhrada kyčle má životnost kolem 15-17 roků, je pravděpodobné, že se v budoucnu bude muset minimálně ještě jednou vyměnit.

Jedná se s největší pravděpodobností o diagnózu tenisové lokte, odborně radiální epikondylitidu. Je to problém přetížení úponu svalů, nejen u sportovců – tenistů, ale také u manuálně pracujících lidí. Konzervativní terapie, která zahrnuje obstřik, kolagen, aplikaci plazmy, rázovou vlny nebo léčebný ultrazvuk, je v 95% úspěšná. Operace se provádí až po vyčerpání všech možností konzervativní terapie.

Ano. Ve většině případů, přibližně u 75-80 % pacientů, dojde v pooperačním období k přechodnému zlepšení stavu. Délka trvání se liší od artroskopického nálezu poškozené chrupavky a provedeného výkonu mezi jedním rokem až deseti lety. Avšak s vyšším stupněm artrózy se snižuje úspěšnost zákroku. U artrózy III. a IV. stupně se již artroskopie nedoporučuje, v těchto případech se volí již definitivní výkon náhradou kloubu.

Doporučuji ortopedické vyšetření. Je potřeba nejprve provést detailní diagnostiku, klinické vyšetření včetně magnetické rezonance a na základě výsledků zvolit správný postup a zvolit typ operačního výkonu.