Lupavý prst nebo také skákavý prst (angl. trigger finger, odborně digitus saltans nebo tendovaginitis stenosans). Jde o zánět a ztluštění obalu šlachy ohybače (flexoru palce). V důsledku toho může šlacha obtížně klouzat skrze šlachový kanálek a způsobit blokování (zasekávání) prstu v určité poloze. Výsledkem je charakteristický „skákavý“ pohyb prstu. Může přeskakovat i více prstů současně. Pokud se jedná o skákavý palec na ruce používá se označení polex saltans.
Jaké jsou příčiny lupavého prstu?
Opakované namáhání prstů (např. dlouhodobým svíráním nástrojů).
Degenerativní změny spojené s věkem.
Zánětlivá onemocnění kloubů, jako je revmatoidní artritida.
Cukrovka.
Jak se projevuje?
Bolest v oblasti základního kloubu prstu, tzv. oblasti A1 poutka (na přechodu dlaně a prstu). Typická je také ranní ztuhlost prstu, klikání nebo skákání prstu při pohybu. V pokročilých stádiích může být prst zablokován v ohnuté pozici.
Jak se léčí lupavý prst?
K tlumení zánětu šlachy se užívají protizánětlivé léky. A kutní fázi k úlevě od bolesti je vhodná aplikace ledových obkladů. Oblast je možná zklidnit i v rámci fyzikální terapií v rámci rehabilitace. Velmi dobrý účinek má aplikace kortikosteroidů do postižené oblasti s protizánětlivým účinkem (aplikuje ortoped). Doporučuje se však maximálně 1-2 obstřiky s dlouhým odstupem, při časté aplikaci může dojít k degeneraci šlachy až jejímu prasknutí. Pokud konzervativní léčba nevede k úspěchu, volíme jednoduchou 5-10ti minutovou operaci, při které se uvolní zúžený prostor pod šlachovým poutkem a zbytnělý obal šlachy tak, aby šlacha mohla volně klouzat.
