Kloubní výpotek (laicky „voda v kloubu“) je hromadění tekutiny v kloubní dutině. Výpotek se „vytahuje“ z kloubu ambulantně pomocí tzv. punkce kloubu. Punkce se provádí nejen k úlevě od bolesti, ale má i důležitý diagnostický význam. Barva výpotku může na první pohled poodhalit příčinu potíží. Výpotek může být krvavý po úrazech (hemartros), čirý žlutavý při artróze (nejčastější) nebo zakalený až hnisavý při infekčním zánětu kloubu. Při podezření na infekci se výpotek odesílá na mikrobiologický (kultivace) a mikroskopický rozbor (cytologie). Výpotek se může i sám částečně nebo úplně vstřebat např. ledováním, užíváním protizánětlivých léků.
Úraz: Porvdtnutí, pády, nárazy nebo zlomeniny zasahující do kloubu, mohou poškodit kloubní struktury, vazy a okolní tkáně, což způsobí zakrvácení do kloubu. Výpotek v tomto případě bude mít charater krvavě červené barvy, prostě krev v kloubu (hemartros). Můžeme se po úraze setkat s výpotkem, který bude mít barvu světlě červenou až oranžovou (serosanguinoletní), to pak značí, že došlo k úrazu již před několika dny.
Po operaci: Např. po artroskopické operaci.
Artróza: Jedna z nejčastějších příčin tvorby výpotku, tekutina se tvoří drážděním kloubní výstelky uvolňující se chrupavkou do kloubu. Výpotek bude mít žlutavou barvu, bude čírý a průhledný.
Systémové zánětlivé onemocnění: Např. revmatoidní artritida (RA), při které dochází ke tvorbě výpotků z důvodu zánětu kloubní výstelky (synovialitidy). Výpotek bude mít opalescentní barvu. Kromě revmatoidní artritidy mohou i jiná autoimunitní onemocnění, jako je lupus, způsobit tvorbu výpotku v kloubu.
Infekce: Pokud se bakterie dostanou do kloubu, mohou způsobit infekční artritidu. Jedná se urgentní (neodkladný) stav, který vyžaduje okamžité lékařské vyšetření. Výpotek bude mít hnisavý charakter.
Krystalopatie: Dna (zvýšená hladina kyseliny močové) a pseudodna jsou formy krystalické formy artritidy. U dny se usazují urátové (močové) krystaly v kloubech, zatímco u pseudodny se usazují krystaly vápenatých pyrofosfátů.
Bursitida: Ačkoliv to technicky není výpotek v kloubní dutině, zánět burzy (malého váčku naplněného tekutinou poblíž kloubů) může být někdy zaměněn za kloubní výpotek.
Copyright © 2023 ortopedickeoperace.cz, MUDr. Jiří Lošťák, Ph.D.