Příčně plochá noha, známá také odborně jako pes transversoplanus (zkratka PTP), je statická deformita nohy, při které dochází ke snížení až propadnutí příčné klenby. Příčná klenba se nachází v přední části nohy (ploska). K propadnutí klenby dochází zejména z důvodu ochabnutí vazů a svalů nohy, což vede k výraznému rozšíření plosky nohy se změnou jejího zatížení. Hlavním projevem příčně ploché nohy je bolest plosky při chůzi, pocit tlaku v obuvi, v pozdějších stadiích se tvoří otlaky zespodu nohy způsobené tlakem hlaviček metatarzů. Příčné plochonoží bývá často součástí komplexní deformity nohy např. spolu s hallux valgus. U žen je plochá noha častější než u mužů. Dalším významným rizikovým faktorem může být nadváha nebo revmatoidní artritida.
Jaké jsou příčiny příčně ploché nohy?
Vnější vlivy: Nošení podpatků, obuv krátkou úzkou špičkou, nadváha.
Genetické predispozice: Zejména dědičná volnost vazů, často v kombinaci s vnějšími vlivy.
Věk: S narůstajícím věkem se mohou vazivové struktury chodidla oslabovat a vede to k poklesu klenby.
Úraz: Např. zlomeniny metatarzů, vazivové poranění nohy může vést k vývoji příčně plochých nohou.
Revmatoidní artritida: Zánět způsobit změny v struktuře a funkci chodidla a tím dochází ke ztrátě pevnost klenby, která následně propadá.
Neurologické příčiny: Onemocnění, která ovlivňují napětí svalů mohou vést k deformitám nohy.
Jak se léčí příčně plochá noha?
Srdíčka do bot: Mechanická podpora příčné klenby. Volně dostupné ve zdravotnických potřebách.
Ortopedické vložky: Speciální vložky mohou pomoci podpořit oblouky chodidla a distribuovat tlak rovnoměrně. Vyrobí se přímo na míru.
Správná obuv: Širší a pohodlnější obuv může snížit tlak na příčný oblouk a prsty.
Rehabilitace včetně fyzikální terapie: Posílení svalů klenby.
Protizánětlivé léky: V akutní fázi pro snížení bolesti a zánětu.
Obstřik: obstřik je užitečný pro snížení otok a zánětu, u příčného plochonoží se používá obstřik také v případě rozvoje Mortonovy neuralgie.
Operační léčba: V závažných případech, kdy konzervativní léčba není účinná se provádí různé výkony např. osteotomie pod hlavičkami metatarzů (Weilova osteotomie). Cílem operační metody je obnovení původního tvaru předonoží. U těžších vad (revmatické postižení) se pouze odstraňují hlavičky druhého až čtvrtého metatarzu.
Copyright © 2023 ortopedickeoperace.cz, MUDr. Jiří Lošťák, Ph.D.