Bakerova cysta, také známá pod pojmem popliteální cysta (angl. Baker´s cyst), je váček naplněný tekutinou, který se nachází za kolenem v podkolenní jamce. Náplň a tvorba Bakerovy cysty je obvykle spojena s jinými onemocněními kolenního kloubu, bývá tedy příznakem například artrózy nebo poškození menisku, které způsobují nadměrnou produkci kloubní tekutiny, která se při pohybu pumpuje z kloubu do cysty.
Jak se projevuje Bakerova cysta?
Mnoho lidí s Bakerovou cystou nemá téměř žádné potíže. Větší náplň Bakerovy cysty může způsobit viditelné vyklenutí v podkolenní jamce, často s pocitem napětí za kolenem, zejména při ohýbání a narovnání kolena. Někdy může být jen náhodným nálezem při ultrazvuku žil.
Proč vzniká Bakerova cysta?
Bakerova cysta je spojena s kloubem, jejichž komunikace je za normálních okolností uzavřena a otevírá se v případě přetlaku v kloubu způsobeného nadměrným nahromaděním výpotku. U dospělých je tedy Bakerova cysta často signálem nějakého problému přímo kloubu, zatímco u dětí může být prvním příznakem počínajícího systémového zánětlivého onemocnění.
Jak se zjistí Bakerova cysta?
Pokud je cysta veliká, může být hmatná. Bakerova cysta je jednoduše zobrazitelná na ultrazvuku, který se také používá ke snadnému a úplnému vytažení (punkci) tekutiny z cysty. Suverénní metodou pro zhodnocení velikosti cysty, místa komunikace s kloubem a zejména k vyloučení kloubní příčiny, je magnetická rezonance.
Jak se léčí Bakerova cysta?
Na prvním místě je třeba řešit primární příčinu, například artroskopickým ošetřením menisku nebo poškození kloubní chrupavky. Cysta poté často sama vymizí. U systémových zánětlivých onemocnění, jako je revmatoidní artritida, je nutná léčba základního onemocnění plně v režii revmatologa. V rámci akutního zklidnění Bakerovy cysty je vhodný klidový režim, doporučujeme fyzikální terapie v rámci rehabilitace na snížení otoku. Na ortopedické ambulanci provádíme vypuštění tekutiny z cysty (punkce) s aplikací kortikoidů, které působí protizánětlivě a zejména vypuštění působí úlevu od tlaku. Současně také punktujeme kloub. Je třeba znovu zdůraznit, že pokud se nevyřeší příčina, pak se cysta bude dál plnit. Operační řešení volíme jen ve výjimečných situacích, zvlášť pokud se cysta rozsáhlá nebo způsobuje závažné příznaky.
