Zánět šlachy (odborně tendinitida) nebo šlachového obalu (odborně tendosynovialitida) patří k častým ortopedickým potížím. Kolem hlezna prochází několik šlach, které mohou být postiženy zánětem. Zánět šlachy může vzniknout například po úraze nebo dlouhodobým přetěžováním s mikrotraumatizací.
Jaké rizikové faktory jsou spojené se zánětem šlachy?
Faktory přispívající ke vzniku tendinitidy kolem hlezna zahrnují úraz, opakované dlouhodobé namáhání, náhlé zvýšení fyzické aktivity po období klidu, nošení nesprávné obuvy apod.
Jak se projeví zánět šlach?
Zánět šlach se projeví otokem, pohmatou bolestivostí v průběhu šlachy, bolest bývá zvýrazněna během větší zátěže, sportu apod. Později mohou být i bolesti klidové.
Jak se diagnostikuje zánět šlach?
V rámci diagnostiky se provádíme rentgenový snímek. K detailními popisu se používá magnetická rezonance, která současně ukáže, zda nedochází k přetížení šlach z důvodu nějakého problému z kloubu apod.
Jak se léčí zánět šlach?
Léčba zánětu šlach často zahrnuje odpočinek, ledování, bandáž, ortéza, protizánětlivé léky. Do okolí šlachy se aplikuje obstřik s výjimkou achilovy šlachy, kde se nedoporučuje. Dobrý efekt na zklidnění šlachy má rehabilitace včetně fyzikální terapie. V krajním případě se záněty šlach řeší operačně – revizí šlachy.
Jaké jsou nejčastější tendinitidy, které se mohou objevit v oblasti kostníku?
Tendinitida Achillovy šlachy: Bolesti jsou lokalizované v zadní části hlezna. Jedná se o zánět achilovy šlachy (tendinitida) nebo jen šlachového obalu (peritendinitida). Achilova šlacha spojuje lýtkové svaly s patní kostí. Toto je pravděpodobně nejznámější tendinitida v oblasti hlezna a může být způsobena podtvrnutím, nadměrnou zátěží, nesprávným typem obuvi nebo biomechanickými problémy nohy.
Tendinitida šlachy m. tibialis posterior: Bolesti jsou lokalizované za vnitřním kotníkem. Tato šlacha spojuje sval tibialis posterior s kostmi chodidla a pomáhá udržovat oblouky chodidla. Zánět této šlachy je běžný u lidí s plochými nohami.
Tendinitida peroneálních šlach: Bolest za vnějším kotníkem. Bývá současně i otok, bolestivost průběhu šlachy.
Tendinitida šlachy ohybače palce (flexor hallucis longus): Tato šlacha prochází podél vnitřní strany kotníku a pomáhá ohýbat palce nohy. Sportovci, zejména baletní tanečníci, jsou náchylnější k zánětu této šlachy.
Tendinitida šlachy ohybače prstů (flexor digitorum longus): bolesti v zadní části hlezna.
Tendinitida natahovačů prstů (entezorů): Bolesti v přední části hlezna.